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贪吃孕妈咪“害死”腹中胎儿


  病案来源:广州伊丽莎白妇产医院

  病案描述:一位28岁、血糖偏高的年轻妈妈林小姐,在休假期间敞开肚皮大吃各种甜食、水果,导致胃口不佳、恶心呕吐,却被其他医院误诊为胃肠炎而加滴葡萄糖,待到怀孕28周来到医院时却已胎死腹中。

  过年了,很多朋友都认为,孕妇就该吃,能吃是福,滋补食品对妈妈和胎儿都有好处。可是大家知道吗?甜食摄入过多引发的高血糖会带来生命危险。专家指出,大吃大喝的孕妇很容易患上妊娠糖尿病,对孕妇和胎儿都有生命危险。

  贪图口福,甜食使孕妇血糖飙升

  “我们尽全力抢救林小姐,结果林小姐生存了下来,胎儿却惨死腹中。”谈到此事,吴医师还不停叹息,“这对于林小姐来说简直是噩梦,对我们来说也十分惋惜”。据其介绍,当时28岁的林小姐已怀孕20周,在产检时血糖有一点高,医生提醒她要注意饮食,可吴小姐却没放在心上。平常是上班族的她趁着节假日的到来,没有了工作的负担,就开始疯狂地吃各种滋补食物,完全忽视医生的建议。家里人也根据她的喜好买了许多奶提和红豆沙,而平时就酷爱甜食的她听说吃甜食可使孕妇开胃且心情变好,便毫无顾忌地吃。一段时间后,林小姐的胃口并未大增,反而变差,经常恶心呕吐。在送往某医院后,被误诊为胃肠炎,打了葡萄糖点滴。直到怀孕28周,发现越来越不对劲,便送往专科医院急诊。医护人员称,送抵医院时的林小姐已经酸中毒、神志不清,血糖高得“爆表”。经过全力抢救,林小姐恢复了过来,婴儿却胎死腹中。

  酸中毒成“谋杀”胎儿元凶

  为什么吃甜食会严重到胎儿惨死腹中呢?吴主任详细解释了个中原因。“怀孕期间本身就容易患上妊娠糖尿病,这是因为胎盘会分泌一些荷尔蒙,使得血糖升高。”吴主任指出,大多数孕妇的身体能产生更多胰岛素来调节,以维持正常的血糖浓度。但是有少数孕妇本身胰岛素制造量不足,让身体处于高血糖状态,从而产生妊娠糖尿病。林小姐本身就有糖尿病家族史,而且喜欢甜食,产检时血糖已偏高,说明她是高危人群的一员。然而,林小姐不忌口,假日期间大量摄入比如年糕、油饺等油腻食物,以及红豆沙、榴莲、奶提等过甜食物,又没有适量的运动,经常坐在家中打麻将,加剧了妊娠糖尿病。“妊娠糖尿病本来是可恢复的,但血糖不控制,很容易出现酸中毒,且以后患糖尿病的几率也非常大。”

  吴主任表示,林小姐胃口不好、恶心呕吐,其实就是酸中毒的先兆。由于体内胰岛素不够,脂肪分解,酮体产生,导致酸碱平衡失衡,造成了酸中毒。而酸中毒恰恰就是胎死腹中的主因。酸中毒的病人情绪会极度烦躁,常常无故骂人,亦可能出现昏迷,随时有生命危险。

  此外,由于某医院的误诊,采取打葡萄糖点滴的方式错误治疗,更是使血糖指数大大升高,如同雪上加霜。吴主任告诉我们,酸中毒是一个过程,不是一两天的事情;血糖不断升高,渐渐影响了胎儿,最终导致其死亡。

  警示

  水果不宜大量吃 每餐八成饱即可

  准妈妈们的饮食一直是大家关注的热点话题。章主任表示,无论是否高血糖孕妇,正确的孕妇饮食一定不能饱餐,每餐八成饱、少吃多餐反而更好。建议孕妇怀孕3个月后,可适量补铁,若本身贫血的孕妇更需要补铁。日常生活中可以吃瘦肉、牛肉、鸡血等红肉,菠菜的摄入要适量,因为菠菜补充铁的同时也会妨碍钙的吸收,用铁锅炒菜能使铁元素更易被吸收。在怀孕5个月后便可以适量补钙,牛奶是首选,可有效促进胎儿发育。

  有糖尿病倾向的孕妇必须控制糖量的摄入。一般不建议高血糖病人吃含有大量葡萄糖的水果(如葡萄、车厘子、荔枝和龙眼等);由于淀粉含有糖类,也不宜多吃(如玉米、马铃薯等)。在怀孕过程中,如大量摄入含高蛋白、高油脂、高热量的坚果,也会导致孕妇尿酸高。

  Tips

  有糖尿病倾向的孕妇应控制以下蔬果的摄入

  ●对于血糖偏高的孕妇,水果一天不能超过一个,而且要换着品种吃;坚持少吃多餐,并严格监测血糖,严重时须接受规范治疗;

  ●饮食以清淡为主,每餐可变换样式,注重补铁补钙,使营养均衡;

  ●切忌大吃大喝,体重超标会导致妊娠糖尿病,今后生出的肥胖儿也易患糖尿病;

  ●宜散步慢走等适量运动,怀孕晚期忌剧烈运动,否则易造成早产。

  医学指导

  广州伊丽莎白妇产医院内科主任、副主任医师吴百柱

  广州伊丽莎白妇产医院产科主任、副主任医师章卫


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