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胃药也会对性功能影响


   ●部分消化系统类药、抗高血压药、激素类药、抗肿瘤药等可引起性功能障碍或不孕不育

  ●发生性功能障碍后,别忘从平时所服用过的药物中寻找线索,并和医生充分探讨正确的服药方案

  “我以为中老年人常服的降压药容易引起性功能障碍,但原来一些胃药、抗抑郁药也会导致不孕不育啊。”对于部分因工作繁忙和精神紧张而需要服药的白领而言,药物的副作用不得不提防。专家介绍,正常男女由于服用药物,引起生殖功能障碍而导致不孕不育,称为“药源性不孕症”。消化系统类药、抗高血压药、抗肿瘤药、非甾体类抗炎药、激素类药、麻醉剂、放射性药物等,可引起性功能障碍或不孕不育。这些药物对性功能的影响多为一过性。此外,平日在不知不觉间“吃”进的激素也可能导致性功能障碍。专家建议,发生性功能障碍后,别忘从平时所服用过的药物中寻找线索,并和医生充分探讨正确的服药方案。

  文/记者莫冠婷 通讯员谢银龙

  医学指导/广州军区广州总医院药剂科副主任蒋琳兰、主管药师李晋


  服胃药或可降低性欲

  小丽和小马结婚两年,一直计划“造人”,但小丽却迟迟不孕。经详细问诊并做检查,医生发现导致小丽迟迟不孕的“元凶”竟是小马平时服的药——西咪替丁。原来小马忙于事业,饮食不规律,经常一忙起来就忘记吃饭,时间长了就患上慢性胃炎。小马自己到药店买了西咪替丁,胃一不舒服就吃上几片。没想到,西咪替丁在治疗胃病的同时也引起一些副作用,每次同房都草草收场。医生让小马停服西咪替丁,改用质子泵抑制剂治疗胃病。半年后,夫妇俩如愿怀上小宝宝。

  广州军区广州总医院药剂科副主任蒋琳兰、主管药师李晋表示,较大剂量使用一些消化系统类药可引起性功能障碍,如硫酸阿托品、山莨菪碱、甲氧氯普胺等胃肠解痉药能使男性阳痿,女性性兴奋降低;治疗溃疡性结肠炎药柳氮磺胺吡啶会造成男子精液缺乏、精子减少。

  降压药与性功能障碍关系密切

  42岁的黄先生是某银行经理,早年体检时查出患有高血压,在医生建议下,黄先生坚持服用降压药胍乙啶,血压维持得不错。然而,最近黄先生跟妻子同房时感到力不从心,但也没发现自己有什么其他不适。后来黄先生去医院看男科,医生了解了相关病史、近期用药情况以及做了相关检查后,诊断他为抗高血压药物引起的性功能障碍。医生让黄先生换用其他种类降压药。一个月后黄先生复诊,告诉医生“很满意,又回到以前的状态了”。

  “抗高血压药与性功能障碍关系最为密切。”蒋琳兰称,服用抗高血压药容易引起性功能障碍,但导致不孕不育的少见,这是因为长期服用抗高血压药的主要是中老年人,而孕龄男女服用降压药的比例相对较低。抗高血压药如胍乙啶、甲基多巴、可乐定、哌唑嗪、利血平、维拉帕米、硝苯地平、肼屈嗪、卡托普利、普萘洛尔(心得安)、拉贝洛尔、阿替洛尔和酚苄明等均可引起性功能障碍。

  激素:慎防从食物中过量摄入

  “一些含激素类药物也会影响性功能。”蒋琳兰介绍,如女性口服避孕药,会抑制促性腺激素的释放,导致排卵障碍。男性长期过量使用雄激素,会减少精子生成导致不育。长期服用己烯雌酚可能会引起女性的生殖道肿瘤,如阴茎细胞腺瘤、子宫肿瘤,增加异位妊娠、流产、早产的风险,还会降低女性的生殖能力。

  除了服用药物,蒋琳兰还提醒,有一种“隐形杀手”也可能导致性功能障碍,那就是平日在不知不觉间“吃”进的激素。“一些肉类食物,比如鸡、黄鳝,如果饲料中含有激素,那么通过食物链,人体也会摄入激素。”这种不知道持续时间有多久、量有多大的“摄入”激素,对人体的影响是长期的,甚至是严重的。“首先是对发育有影响,其次是会影响性功能,比如性功能不足或性功能亢进,甚至造成不孕不育;此外,还可能增加患上肿瘤的风险,曾有研究指出,母亲孕期服用激素,女儿患宫颈癌的风险增高。”

  专家提醒:


  发生性功能障碍,别忘检视药物

  蒋琳兰和李晋介绍,可影响性功能的药物还有以下这些:

  1.抗肿瘤药。(1)成年男性服用环磷酰胺、苯丁酸氮芥、长春碱、阿糖胞苷等对睾丸生精上皮可能有毒性作用。(2)成年女性服用环磷酰胺、苯丁酸氮芥、白消安等可致卵巢功能障碍。(3)男性青春期睾丸对化疗更敏感,可引起生精上皮萎缩及间质细胞功能障碍。女性青春期前卵巢对抗肿瘤药物耐受性相对较高,但剂量过大亦可造成卵巢损害。

  2.非甾体抗炎药物、解热镇痛抗炎药。在月经周期中使用非甾体抗炎药物,可抑制排卵,因此,准备怀孕的妇女在排卵期应当避免使用吲哚美辛、双氯芬酸钠、萘普生等。男性大剂量长期服用阿司匹林、保泰松可抑制前列腺素合成酶,使前列腺素合成减少,影响精子生成。

  3.治疗心功能不全的药物。如洋地黄、地高辛等,可引起男子性功能低下或阳痿。

  4.精神类药物。如抗抑郁药阿米替林、多塞平、帕罗西汀、舍曲林等能抑制α-肾上腺素神经的作用,使阴茎海绵体的充血消退,长期大量服用可引起血管普遍收缩,导致阴茎勃起功能障碍与异常勃起。抗癫痫药苯妥英钠长期大量服用可引起无精症。

  5.中药。雷公藤、樟脑、麝香、玄参、天冬、寒水石、黄柏长期服用,能影响生精功能,降低精子活力。

  6.其他。如慢性酒精中毒,表现为酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化,常伴有性腺功能衰竭,促性腺激素分泌受抑制。临床上变现为少精子症、无精子症、性功能障碍。

  “临床上,引起性功能障碍的药物大部分对性功能的影响是一过性的。但一些需要长期服用的药物,所导致的性功能障碍或相对持久。”蒋琳兰和李晋提醒,一旦发生性功能障碍,不要忘记从平时所服用过的药物中寻找线索,并和医生充分探讨,必要时调整用药方案。当然,患者也不能想当然地认为所有性功能障碍都是使用药物的结果,还应看看自己是不是有婚姻冲突或某种偶发疾病,同时要警惕精神因素引起的性功能紊乱。

 

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