二胎政策的放开，让许多有条件的家庭都在考虑选择再生一个宝宝。再生一个，妈妈们生理和心理都准备好了吗？昆明市一院产科主任黄燕表示流产、顺产、剖宫产再孕时间间隔都不一样，最长的属剖宫产，建议间隔19~24个月再孕，且剖宫产不可超过三次。
现象
家属想要2个孩子
孕妇意愿不高涨
2月4日上午，在昆明医科大学第一附属医院的妇产超声室及产科门诊内，15个家庭中，共有9个家庭符合当前生二胎的政策，另外还有3个单独家庭即将符合二胎政策。在接受采访中，9个已经符合二胎政策的家庭中，有2位准妈妈现在怀的正是第二胎。
想要两个孩子吗？面对这个问题，家属和准妈妈们表现出的意愿大相径庭，15名家属中，有13名家属都想家里有两个孩子，但15位孕妇中，有11位表示自己不想再生第二次。
26岁的刘女士第一个宝宝有25周大，原本想再晚两年生孩子，但没想到刚与丈夫结婚就怀孕了。“怀孕让我浑身不舒服，太折磨人了，我可不想再来第二次。”刘女士说，为了减轻痛苦，她还想通过剖宫产的方式生产。
不过与刘女士想法相反，她的婆婆王女士则一直在鼓励她生两个孩子。“夫妻俩都是独生子，有条件当然要再生了。”王女士说，生两个孩子更好养大，性格也不会像独子似的娇纵，家里也更热闹。在等待超声检测的过程中，王女士一直劝说儿媳选择顺产，以便生第二胎时更安全，“而且生两回就能做两次月子，许多妇科疾病都能在月子中调理好了。”
二胎问诊量
没有明显增加
针对新二胎观点各异，在问诊台前也有不少人问诊咨询再孕。“政策才刚刚出台，二胎问诊量并没有特别明显的增加。”昆明市第一人民医院产科主任黄燕表示，不过，在政策放宽之前就已经有不少人来咨询，多是来自于生活在城郊结合部的外来流动人口以及一些在家的闲养人群，“参加工作的白领、蓝领都会受到国家计划生育政策的制约，而政策对上述这部分人群还并未实现全面覆盖，在这种情况下他们也容易出现多胎的现象。”
宛女士和丈夫育有一子，由于家庭条件较好，几年前夫妻二人就想再生一个女孩。“一个孩子太孤单了，想再生个妹妹陪陪儿子，两个孩子不至于性格太骄纵。”宛女士说，加上父母身体还好，还有能力帮着看孩子。
夫妻二人中只有男方是独子，为了能生二胎，夫妻二人什么办法都想了过来。“前几年只针对双独家庭开放二胎政策，我不是昆明户口，一度曾想给自己办个假的独生子女证，证明我也是独子，这样我们夫妻二人就符合双独家庭。”宛女士无奈地说。
而就在最近，当得知夫妻双方只要有一方是独子即可再生二胎，面对即将放开的二胎政策宛女士显得异常兴奋，甚至忍不住在微信群里链接了这条新闻，向朋友扩散这个好消息。
“这样一来，我身边很多朋友都符合这个条件，我们要做的只需耐心等待。”宛女士笑着说。
超生夫妻
选择处罚较轻一方落户
32岁的陈女士最近喜得贵子，对于这个孩子陈女士可谓苦尽甘来。5年前陈女士被查出患有肾病综合征，刚结婚的她在听到医生不建议其怀孕时几乎崩溃。
“看着身边同龄的、甚至比我小的朋友孩子一个个在长大，我心如刀绞。”陈女士到省外咨询了权威专家后，于去年成功怀孕。在昆明一家大医院认真仔细的产检后，今年8月份陈女士顺利剖腹产下一名健康男婴。
陈女士告诉记者，想趁着自己身体、年龄各方面都允许的情况下，还想再要一个宝宝。但因夫妻双方都不是独子，陈女士不能享受二胎政策。“老公是外省人，到时候我们只能认交罚款再要一个孩子，把孩子户口落到老公那边。”
记者发现，像陈女士这样的情况并不少见。李先生的两个孩子只相差一岁，小儿子户口就跟随妈妈落在外省。“我老家在昭通，超生罚款较重，所以选择把孩子户口落到了妈妈那边。
医生观点
头胎剖宫产二胎也只能剖宫产 云南至少36%的妈妈生二胎要再挨一刀
昆明市第一人民医院产科主任黄燕表示，女性有怀孕分娩或者流产经历的，再孕间隔时长并不一样。其中，剖宫产女性再孕间隔时间最长，需间隔19-24个月再孕。且因存在剖宫产后遗症，此类女性再孕分娩也必须接受剖宫产手术，且剖宫产不可超过三次。
剖宫产孕产妇在妊娠期间，孕卵如果正好着床在子宫疤痕位置，孕妇极其容易发生孕期流血、分娩期大流血，易导致孕产妇出现生命危险。“一旦出现疤痕处妊娠且没有终止，该类孕产妇到了中晚期将发展成为凶险性前置胎盘，会导致孕产妇出现大出血。”黄燕表示，这种情况孕产妇会在极短时间内失血超过4000~5000毫升，严重危及孕产妇生命。
此外，剖宫产女性再孕，分娩方式也只能是剖宫产。黄燕表示，剖宫产手术时，产妇必须经手术相继切开皮肤、皮下脂肪、前鞘筋膜层、肌层、后鞘筋膜层、腹膜、子宫浆膜层、子宫肌层、子宫内膜、羊膜等层层结构组织才能顺利将婴儿取出。“手术会引起结构组织粘连，多次剖宫产会对母体产生巨大危害。”黄燕说。
曾剖宫产分娩的产妇也可接受疤痕子宫阴道分娩，但这种分娩极易导致产妇出现子宫破裂、产后出血、羊水栓塞、胎死腹中等危险。这不仅对产妇造成极大影响，也会增加医务人员的压力。
“云南省要求将剖宫产率降低到36%，这意味着36%的孕产妇在准备二次怀孕时必须进行剖宫产。”黄燕说。
流产后最好一年以后再怀孕 经常人流易导致终身不孕
黄燕表示，相比剖宫产，最好的分娩方式是顺产，头胎顺产的孕产妇未来若有再孕打算并不受时间及生产经历影响。
昆明医科大学第一附属医院超声科主任医师马永红也介绍，相比剖宫产过的女性，顺产过的女性再生产时虽然有可能出现子宫下垂、盆地肌肉膨出等情况，但医生能够通过及时处理手段解决。但在疤痕子宫中怀孕的孩子一旦出现感染、宫外孕的情况，可能最终只能引产。
马永红说，针对剖宫产的女性妇产超声在为二胎宝宝做检测时，还要动态检测准妈妈的子宫疤痕处的厚度，以便判断生产的安全性。
“接受过人工流产的女性想再孕，医学理论上间隔三个月即可再孕，但结合实际临床经验来看，一般建议最好在半年或者一年以后。”黄燕表示，接受人流手术后的半年内再孕，母亲和孩子都会存在特别多的并发症。
“孕妇极易出现再次复发流产现象，在怀孕早期容易出现胚胎丢失、没有胎声、自然流产等状况，甚至有可能导致胎儿畸形。即便到了怀孕后期，胎儿也有可能存在发育不好的情况。”黄燕说。
另外，经常人流的女性再孕，孕卵着床位置容易形成前置胎盘，胎盘位置不在正常子宫位置，且易形成子宫内膜炎，甚至可能出现永久不再孕的情况。
产妇年龄超35岁胎儿患遗传病几率增加 高龄产妇更要注重产前检查
从今年年初开始，因为双独生二胎的政策，马永红明显发现生二胎的准妈妈也变多了，其中不乏年龄超过35岁的高龄产妇。高龄产妇随着年纪增长体质会发生变化，当准备再生育时，所做准备工作会比年轻时怀孕要更多。
