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羊水栓塞孕妇婴儿出险情


  本报讯(记者 张洁 通讯员 裘伟萍)被羊水栓塞是孕妇分娩过程中极为严重的并发症,是由于羊水进入孕产妇血管而引起的极其危急的疾病。据资料显示,该并发症死亡率高达70%~80%,而发生率仅为万分之一左右。但在市母子中心近廿天时间内竟然发生了两起。这在医院产科抢救史上极为少见,目前一位产妇已平安出院,另一位产妇还在救治之中。

  其中一位产妇,是在孩子出生前的一刹那发生的。当时这位产妇正在分娩,胎儿还在产妇腹中,但产妇突然昏迷,神志不清。医护人员马上组织抢救,帮助孕妇尽快娩出胎儿,同时请来产科主任及医院相关科室专家,进行集中会诊。最后明确诊断产妇为罕见的产科并发症——羊水栓塞。此时,随着婴儿的出生,产妇又出现了产后大出血,生命垂危。如不及时抢救,轻则产妇各脏器缺氧衰竭,重则生命可能马上停止。产科迅速启动绿色通道,经过共同努力,终使产妇转危为安。10天后,宝宝和妈妈一样度过危险期,平安出院。

  另一位孕妇是由其他医院转入市母子中心的,孕妇患有妊娠重度子痫,送达医院时已经神志不清,口吐白沫,脉搏、血压、脉氧一度都测不出来。医生确诊产妇为羊水栓塞伴重度子痫前期,进行剖宫取胎手术,迅速取出胎儿。经过努力救治,产妇的生命保住了,但是由于脑缺氧时间太长,产妇一直处于昏迷状态。医生事后了解到,该产妇怀孕期间,在当地产检时就发现妊娠高血压,医生曾多次建议她住院,但孕妇均未采纳。

  据悉,羊水栓塞是分娩过程中,由于子宫收缩,羊水突然进入母体血液循环,可引起急性肺栓塞、休克、肾功能衰竭或猝死,发病率为4/10万-6/10万。发病率低,死亡率高,且死亡非常快。面对连续两例羊水栓塞孕产妇,市母子中心产科主任汪云也觉得较罕见,母子中心自去年5月成立苏州市危重孕产妇救治中心以来,已救治了上百例的危重症孕产妇,但羊水栓塞比例极小。分析原因,汪主任认为与孕妇怀孕期间胎盘早剥、前置胎盘伴胎盘植入以及高龄、多产后怀孕有关。她提醒孕妇围产期一定要定期进行产检,发现问题要听从医生的建议和嘱咐,切不能擅自主张,造成严重伤害。


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