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警惕节假日气管异物危及儿童生命


   气管异物儿童特别是婴幼儿的最大意外杀手,往往节假日又是儿童造成气管异物的高发期,特别需要引起家长和监护人的高度重视,避免发生类似意外伤害。

  节假日与冬季是儿童气管异物的高发期

  正值冬季,气温较低,人们外出机会较少,家长喜欢给儿童食用花生、瓜子等零食欢度假日,由于喂养方式不当,易导致异物误吸气管,致使患儿生命危在旦夕。聊城市人民医院眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉-头颈外科负责鲁西北地区气管异物的抢救工作,2013年已经接诊300余例呼吸道异物的患儿,气管异物约占30%,其中以3岁以下者居多。

  为什么儿童易误吸异物

  儿童误吸异物与其生理特征密切相关,儿童磨牙尚未成长,不能细嚼食物;儿童的咳嗽、吞咽等自我保护反射发育不健全。而这个年龄阶段的孩子常易突然啼哭或欢笑,且易受外界的因素影响,如果他们嘴里嚼着花生米或者瓜子等,如家长逗乐、惊吓或打骂,很容易一下子就呛到气管里。

  如何判断异物误吸

  当异物落入气管后,最先出现的第一反应就是剧烈的呛咳或呼吸困难,严重者甚至窒息。当异物进入支气管后,呼吸症状会暂时缓解。但由于支气管被异物部分阻塞或全部阻塞,一侧化脓性气管支气管炎、肺不张、肺气肿或肺脓肿形成,患儿长期咳嗽、发烧。如果异物史不明显,可误诊为肺炎,而得不到及时的治疗。

  气管异物的如何抢救

  一旦发现食物呛入孩子气管,堵塞气道,家长必须保持镇静,劝导孩子不哭闹,可采用海氏冲击法进行抢救,抢救者站在患者背后,双手抵在患儿脐部与剑突中间,向胸腹部上后方用力挤压,借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时,快速送往附近医院,急诊全麻下行硬性支气管镜下探查术,手术风险高,患儿死亡率较高。

  如何预防气管异物的发生

  我们平时尤其要注意:

  1、不要给3岁以下的儿童食用瓜子、花生、豆类等硬性食物;

  2、吃饭时宜细嚼慢咽,不要高声谈笑;

  3、小孩吃东西时不要嬉戏打闹,不可诱其发笑、恐吓或打闹;

  4、食物应尽可能捣烂、碾碎;

  5、孩子哭闹时,切不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等坚果类食物;

  6、小学生应注意勿养成咬笔头、笔帽等的坏习惯。

(宫丽丽 聊城市人民医院眼耳鼻喉医院主任医师)


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