武汉去年有40个新生儿带“毒”出生
其实只需花费百元即可在娘胎里将其拯救
“梅毒宝宝”为何“躺着中枪”
婚检、孕检、产检，这三关能“卡住”母婴垂直传播
记者田巧萍 武叶 通讯员李洁 刘露 罗志娟 郑卫
4月26日，7个月大的“梅毒宝宝”曾宝宝（化名），完成10天一个周期的治疗疗程后，从武汉市医疗救治中心儿科病房出院。在未来的三年中，曾宝宝要接受定期复查，如果病情仍未得到控制，会追加治疗疗程，直至治愈。在曾宝宝未来的日子里，梅毒螺旋体抗检查都会呈现为阳性，这可能对她成年后的求职、择偶造成负面影响。
曾宝宝能存活下来已是幸运。文献显示，如果梅毒宝宝不治疗，出生后一年的死亡率高达85%。
曾宝宝是武汉市医疗救治中心今年收治的第10例“梅毒宝宝”，去年该院共收治该类先天性梅毒患儿26人。而在全市范围，像曾宝宝这样的“梅毒宝宝”，去年共出生40个，今年截至目前有12个。
一出生就查出梅毒
去年8月30日，红安县曾先生家喜得千金，正当他们沉浸在为人父母的喜悦中时，却被告知宝宝查出患有胎传梅毒。尽管医生一再强调孩子需要及时治疗，但曾先生夫妇执意抱着孩子回了家，想等她长大一些再做治疗。
今年4月16日，曾先生夫妇带着孩子住进了武汉市医疗救治中心儿科病房。该科主任文丹宁检查发现，曾宝宝的腿骨因梅毒螺旋体的侵犯，发育已出现异常，好在心、肝、脾、肺、肾等脏器没有损害。
长效青霉素是治疗梅毒的特效药，它可以杀死人体内的梅毒螺旋体，而且不耐药。曾宝宝的治疗以青霉素为主。
10天的治疗取得了一定的疗效。曾宝宝梅毒螺旋体抗体滴度下降（从48.9到8），骨损伤有所恢复，疗程结束出院回家。
但这并不表示，曾宝宝的病已经完全治好了。出院后第2、4、6、9、12个月，她要接受复查。出院第二年，这种复查每次间隔半年，出院第三年复查最后一次，期间梅毒血清学检查出现任何反复，曾宝宝都要面临再次治疗。
梅毒治愈后除非再度感染，一般不会复发，但90%以上的人会终身梅毒螺旋体抗体检测呈阳性。在就业、婚恋多个人生重要环节，这一“污点”势必给曾宝宝带来困扰。
武汉市医疗救治中心前身是武汉市传染病医院。文丹宁1993年进入医院当了一名小儿科医生，在她上班十年后的2003年，她才碰到第一例胎传梅毒患儿。
在文丹宁的记忆中，“梅毒宝宝”2008年前后开始增多，从一年一两例，增加到七八例。但如今，她的病房每个月都会收治两三例这样“无辜中枪”的宝宝。
据介绍，1990年以前，全国孕妇梅毒的患病率在1‰，转折点出现在2003年取消强制婚检以后，短短年这一数据增长数倍。妊娠合并梅毒发病率目前在多数地区为0.2%-0.5%，我市资料约为0.28%。
“梅毒宝宝”根源在成人世界
“梅毒宝宝”不断增多，折射出的是成年人世界中梅毒感染率的增高。武汉每年新增3000例成年梅毒患者。
武汉市皮肤病防治医院、武汉市性病监测中心公共卫生科专家石卫东介绍，梅毒是一种古老的性传播疾病，被称为“杨梅疮”、“花柳病”。
1986年，武汉再次发现梅毒病例，这一现象引起有关部门重视，1987年武汉市在市皮防所设立了武汉性病监测中心，开始监测包括梅毒在内的8种性病。
武汉市性病监测中心成立之初，只有7个中心城区的14家哨点医院，2007年扩大到全市所有二级以上医院，哨点总数上升到七十多个。按照国家要求，哨点医院发现艾滋病、梅毒和淋病三种乙类传染病，必须24小时内向性病监测中心上报。
武汉市性病监测中心成立的最初几年，每年只有几十例梅毒发病报告。后来这一数字迅速攀升，如今达到每年约3000例。
2009年，在全国范围内，直线攀升的梅毒报病数仅次于乙肝和结核，排到甲乙类传染病的第三位，性病首位。国家卫生部高度重视，加强了对梅毒的防控，并于2010年出台了《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》，提出了一系列防控措施。
对高危人群进行密集监测和干预，扩大梅毒检测人群，凡是查艾滋病的人必查梅毒，保护易感人群……通过一系列有效措施，武汉市成人梅毒发病率快速增加的势头得到扼制。2010年至今，尽管梅毒报病数一直高位运行，但增长的势头有所控制。
武汉市性病监测中心公共卫生科专家石卫东，长期从事性病监测、干预等工作。他介绍，梅毒防控最大的难点在于人的行为，梅毒等性传播疾病，其实属于行为疾病，对人的行为进行干预是最为困难的。
成人梅毒治疗花费低廉
武汉市性病监测中心李士樑主任医师介绍，梅毒与艾滋病一样，有三个传播途径：性、母婴和血液传播，梅毒95%以上是性传播。
人体感染了梅毒螺旋体后的2-4周，就会有症状出现，最典型症状就是梅毒螺旋体入侵的部位出现硬下疳——周围隆起、中间凹陷、发红变硬的结节初起为一小红斑，2-3天内扩大并隆起成丘疹，很快糜烂或溃疡，在溃疡底部和边缘触摸时，可有特征性的软骨样感觉，其溃疡处有少许渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。不典型的症状则容易和其他皮肤病混淆，表现为湿疹、火嘴子甚至抓痕等。
一期梅毒即便不采取任何措施，3-8周左右这些症状就会消失不治而愈，留下暗红色浅表瘢痕。梅毒螺旋体随之在人体内潜伏下来。梅毒“种子”接触到对方血液，就会生根发芽。一旦进入他人的体内，就生根发芽。
在李士樑的门诊，前来看病的梅毒患者多为二期，此时距离首次感染，至少已经过去7-10周了。梅毒螺旋体开始进攻入侵人体各个系统，如侵犯神经系统，可表现为智力障碍，侵犯心脏，表现为心脏病等。
感染发生后最早两年左右（绝大多数在感染3-4年），如未经过充分治疗，可以延长到5-10年或更长时间，梅毒进入三期。此时，人体多个脏器遭到严重破坏，将严重影响患者的生存质量。
长效青霉素是治疗梅素的特效药，一周肌肉注射一次，连续3-4周，不管哪个型期的梅毒都可以治愈（神经梅毒除外）。但是，梅毒治愈了，它此前对人体带来的损害都是不可逆转的，治疗的意义在于截断进一步的损害。
三关卡住就可避免“梅毒宝宝”
患梅毒的母亲，往往是在梅毒一、二期受孕，因而毫无防备地传染给胎儿。
武汉市妇幼保健院郑春林医生在临床工作中注意到，前来进行梅毒母婴阻断治疗的，更多是文化程度低、无正式工作、20-39岁性活跃的孕妇们。
李士樑指出，梅毒妈妈未经治疗，生下“梅毒宝宝”的风险几乎是100%。婚前、孕前和产前，共有三道关卡可以阻断这种母婴垂直传播。
他说，婚前检查是第一道防线，这是由于现在婚前性行为比较普遍，有的人性伴侣较多，及早发现和彻底治疗，再结婚生子，可避免累及伴侣和子女。孕前检查是第二道防线，而产前检查是第三道也是最后一道防线，这是因为孕期无法完全避免性生活，母婴仍然有感染的可能。
李士樑进而介绍，梅毒孕妇在怀孕后三个月内立即治疗，可避免宝宝宫内感染梅毒；生产前三个月治疗，则可以治愈母亲和已经感染的胎儿，避免生出“梅毒宝宝”。临床研究证实，只进行产前干预，宝宝的健康率为80%，若双管齐下，则有更多的孕妇可望获得健康婴儿。
李士樑介绍，无论是成年患者、婴儿还是孕妇，治疗梅毒最有效的方法就是长效青霉素。长效青霉素的使用不会对母婴造成负面影响，按照使用一个周期6-8支长效青霉素计算，完成治疗费用尚不足百元，关键的问题是，患者要到正规医疗机构进行规范彻底的治疗。
胎传梅毒（梅毒宝宝）报告例数位于前5位的省份
梅毒螺旋体
2012年梅毒报告
病例居前5位省份
（原标题：“梅毒宝宝”为何“躺着中枪”）
