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抑郁症能否理赔?


  在近期举办的“亚太精神科学高峰会”上,与会专家指出,目前,全球抑郁症的患病率约为11%,中国有超过2600万人患有抑郁症,到2020年,除缺血性心脏病以外,抑郁症会成为影响寿命、增加经济负担的第二大疾病。那么,作为一种心理疾病,抑郁症能否得到保险保障呢?抑郁症患者投保区别对待

  经向沪上多家保险公司咨询,金盛人寿等公司明确表示,抑郁症患者的保险风险很大,是保险公司拒保的内容之一。而友邦、平安等多家保险公司表示,抑郁症患者如要投保人身险,首先在投保书上要如实告知,其次要向保险公司提供医疗机构出具的患者病情说明,保险公司核保部将会根据被保险人的病情来确定是否承保,是否提高费率,或者采取特约承保,即载明因抑郁症所引起的人身伤亡属除外责任,如果病情严重的话则可能直接拒保。患者两年后自杀身亡可理赔

  毛毛自去年高考后情绪一直低落,自悲忧郁,抑郁症症状日趋严重,6月6日,趁家人不注意,从12楼纵身跃下,当场死亡。她在5年前购买了终身寿险,保险公司工作人员指出:如果被保险人两年内自杀,则属于保险公司的除外责任,超过两年的,保险公司负责赔偿。

  患者自杀未遂,医疗费用不予理赔家住天津市河西区林先生,是一家私企的销售经理,虽月薪颇丰,但市场变幻莫测,同行竞争激烈,使他一直承受着巨大的工作压力和精神压力。一年前,他被确证为轻度抑郁症患者,一年来病情不断加剧。去年3个月份,他在家中服下了一瓶安眠药自杀,幸被家人及时发现送到医院抢救。林先生于1998年购买了某公司重大疾病保险,并附加住院费用保险。住院20多天后,其家人就医疗费用向保险公司提出索赔。保险公司的工作人员指出:被保险人自残导致的伤亡是保险公司的除外责任,不予理赔。抑郁症治疗费用属医保上海长宁区一高龄产妇孙女士生完小孩后得了产后抑郁症,家人将其送往医院精神科治疗,心理医生在心理辅导后,孙女士接受了长达一年的药物治疗。经向社保局相关人员咨询了解,抗抑郁症的药是属于社保体系中医疗保险范围的,可以通过社保中的医疗保险报销部分医药费的。商业健康保险中,一些公司(如金盛人寿、平安人寿等)在保单中明确列明:精神疾患引起的费用作为除外责任;还有一些公司(如国寿、太保),在个人医疗保险中并没有明确指出精神疾患作为除外责任,但需要提供理赔单证,交核赔部认定。


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